Prostatitis

Prostatitis je upala prostate (sjemene) žlijezde. Od svih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca, prostatitis se najčešće javlja. Ovisno o tijeku, razlikuje se akutni ili kronični prostatitis, simptomi i liječenje ovise o obliku bolesti. Prema različitim statistikama, do 45% Europljana muškog spola suočeno je s ovom bolešću.

Znakovi prostatitisa u muškaraca

bolne točke s prostatitisom

Znakovi prostatitisa kod muškaraca najčešće se smatraju kršenjem procesa mokrenja, poremećajima u intimnoj sferi, bolnim senzacijama. Rizična skupina su muškarci u dobi između 30 i 50 godina, ali bolest se javlja u ranijoj dobi. Dijagnostiku provodi urolog, androlog. Klinička slika omogućuje utvrđivanje bolesti, također se provodi ultrazvučni pregled, neophodna je bakteriološka kultura urina, kao i izlučivanje prostate. Prostatitis može prouzročiti pojavu apscesa u prostati, upalnih procesa u gornjim dijelovima genitourinarnog sustava, testisa i epididimisa, što može ozbiljno naštetiti zdravlju i utjecati na reproduktivnu funkciju.

Infekcija koja provocira prostatitis može ući u žlijezdu iz organa genitourinarnog sustava ili iz udaljenih žarišta u slučaju raznih upalnih bolesti (tonzilitis, gripa, furunkuloza itd. ). Prisutnost infekcije u tijelu ne dovodi uvijek do bolesti; stručnjaci utvrđuju određene čimbenike koji povećavaju rizik od bolesti.

Etiologija prostatitisa

Infekcije koje provociraju pojavu prostatitisa često uzrokuju Staphylococcus aureus, enterococci, enterobacteria, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli. Često rade zajedno. No, pretežna većina mikroorganizama pripada uvjetno patogenoj mikroflori, odnosno oni sami ne uzrokuju upalu.

Komplikacije prostatitisa

Komplikacije uzrokovane akutnim prostatitisom. Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć zbog akutnog prostatitisa, ponekad se razvije apsces prostate. To se očituje u zimici, ozbiljnoj hipertermiji. Bolovi u perinealnoj regiji postaju jaki, oštri, mokrenje postaje puno teže, defekacija postaje nemoguća. Također, proces mokrenja značajno komplicira edem prostate. Povremeno postoje slučajevi kada se apsces sam otvori. U tom slučaju gnoj može proći kroz uretru (nalazi se u mokraći) ili kroz rektum (izmet u fecesu). Ali često se apsces mora otvoriti kirurški. Važno je pravovremeno identificirati apsces, jer njegovo puknuće može dovesti do sepse ili peritonitisa, postoje slučajevi smrti.

Komplikacije karakteristične za kronični prostatitis. Kronični prostatitis ima mnogo razdoblja s trajnom remisijom, kada upala praktički nema utjecaja na dobrobit. U takvim razdobljima kada pacijent ne osjeća bol i nelagodu odbija liječiti prostatitis. To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Prije svega, razvijaju se cistitis i pijelonefritis. Vrlo često postoje upalni procesi u testisima, epididimisu, sjemenim mjehurićima. Oni pak mogu prouzročiti izumiranje reproduktivne funkcije. Kao rezultat kroničnog prostatitisa, ponekad se javlja kalkulozni prostatitis, karakteriziran pojavom kamenaca u prostati i izvodnim kanalima. Nastaju iz lučenja prostate, soli vapna, fosfata.

Prevencija prostatitisa

Kao profilaksu prostatitisa, muškarcima se savjetuje da čimbenike koji povećavaju vjerojatnost za razvoj bolesti smanje i, ako je moguće, uklone. Kod sjedilačkog rada potrebno je redovito raditi pauze koje treba koristiti za tjelesnu aktivnost (zagrijavanje, šetnja). Potrebno je uspostaviti dobru prehranu u skladu s režimom. U slučaju zatvora, pojačajte defekaciju uzimanjem laksativa.

Što se tiče spolnog života, stručnjaci preporučuju poštivanje zlatne sredine, jer su dugotrajna spolna apstinencija i prekomjerne muške aktivnosti na ovom području jednako opasne. Također je potrebno na vrijeme potražiti pomoć ako sumnjate na bilo kakvu urološku bolest ili spolnu infekciju.

Kako bi se izbjegli recidivi, bolesnici s kroničnim oblikom trebaju redovito prolaziti preventivne preglede kod androloga i urologa.

Uzroci prostatitisa

Razne okolnosti povezane s pojedinačnim ili trajnim štetnim učincima, načinom života, prirodom profesionalne aktivnosti mogu značajno utjecati na predispoziciju bolesti.

Rizik povećava svaka zagušenja u prostati, kao i zarazne bolesti. Teška hipotermija, i kao izolirani slučaj i kontinuirano (povezana s profesionalnom aktivnošću), ponekad provocira upalu. Razina aktivnosti muškarca je od velike važnosti. Sjedilački rad, način života koji ne uključuje sport, hodanje, dovodi do zagušenja koje uzrokuje prostatitis kod muškaraca. Također, takvi čimbenici uključuju učestali zatvor, nedostatak utvrđenog ritma spolnog života (dugotrajno odsustvo spolnog odnosa i pretjerana aktivnost jednako su opasni, a opasna je i nepotpuna ejakulacija). Razne kronične bolesti ili žarišta infekcije (kolecistitis, tonzilitis, karijes i mnogi drugi), spolne bolesti (trihomonijaza, gonoreja, klamidijaza), razne bolesti mokraćnog sustava povećavaju vjerojatnost bolesti.

Poremećaji životnog stila, koji se očituju u stalnom stresu, nedostatku normalnog režima spavanja i budnosti, nepravilnoj prehrani, preintenzivnim opterećenjima sportaša - sve to smanjuje obrambenu sposobnost organizma i, u kombinaciji s drugim čimbenicima, dovodi do prostatitisa. Stalno unošenje štetnih tvari u tijelo zbog pušenja, zlouporabe alkohola - pojačava i doprinosi nastanku bolesti.

Neki stručnjaci primjećuju vezu prostatitisa kod muškaraca s trajnim ozljedama međice (vibracijama, podrhtavanjem), što se često opaža kod vozača, motociklista, biciklista. Iako često takvi učinci samo pogoršavaju postojeću bolest.

Simptomi prostatitisa

Akutni prostatitis

Simptomi akutnog prostatitisa razlikuju se ovisno o stadiju bolesti:

  • Kataralni prostatitis (akutni). Bolovi su u perineumu, križnoj kosti. Mokrenje postaje učestalije, proces može biti popraćen bolom.
  • Folikularni prostatitis (akutni). Bolni osjećaji se pojačavaju, posebno se akutno manifestiraju tijekom pražnjenja crijeva, jer se daju u anus. Proces mokrenja je oslabljen, mokraća ili izlazi u tankom mlazu ili se zadržava u mjehuru. Može doći do blagog porasta temperature.
  • Parenhimski prostatitis (akutni). Hipertermija, ponekad temperatura doseže i 40 stupnjeva, opijenost tijela. Mokrenje je odgođeno, defekacija je teška. Bol postaje oštar, pulsirajući.

Kronični prostatitis

mjesto boli kod prostatitisa

Ponekad akutni prostatitis prelazi u kronični oblik, ali često se kronični prostatitis prvenstveno razvija, dok nema izraženih simptoma. Ponekad pacijent može primijetiti laganu hipertermiju, ne pojavljuju se intenzivni bolni osjećaji u međici, posebno kod mokrenja, defekacije. Jasan znak prostatitisa je lagani iscjedak iz uretre koji se javlja tijekom pražnjenja crijeva.

Primarni kronični prostatitis ne javlja se preko noći. Dugotrajni proces obično započinje stagnacijom krvi u kapilarama, a na kraju prelazi u upalu.

Često se razvija kao posljedica zanemarenog upalnog procesa uzrokovanog gonokokima, trihomonasima, klamidijom i ureaplazmom. Ovaj upalni proces skriva manje simptome prostatitisa. Kao rezultat toga, pacijent nije svjestan razvoja bolesti.

Kronični prostatitis može se prepoznati po čestom osjećaju umora, osjećaju peckanja u međici, mokraćnom kanalu i poremećajima mokraćnog sustava. Intimni poremećaji povezani s erektilnom disfunkcijom često uzrokuju depresiju. No, u bolesnika se simptomi manifestiraju na različite načine, neki znakovi prostatitisa kod muškaraca možda se uopće neće primijetiti.

Medicinska znanost definira sljedeće sindrome kroničnog prostatitisa:

  • sindrom boli;
  • poremećaji mokrenja;
  • kršenja u genitalnom području.

Sindrom boli.Iako tkivo prostate nema receptore za bol, pacijenti mogu osjetiti bol s prostatitisom. To je zbog činjenice da su živčani putovi, kojih ima puno u maloj zdjelici, gotovo uvijek uključeni u upalni proces. Osjećaji se razlikuju kod različitih bolesnika. Bol može biti blaga, bolna ili može uzrokovati značajne neugodnosti. Također se može pojačati ili lagano popustiti tijekom aktivnog odnosa, ejakulacije. Bol ponekad zrači u lumbalnu regiju (ovaj je simptom karakterističan za mnoge bolesti), skrotum, perineum ili križnu kost.

Problemi s mokrenjem (disurični poremećaji).S prostatitisom, unutarnji prostor uretera smanjuje se zbog kompresije. Što se prostatna žlijezda povećava u veličini, ureter je više stisnut. Stoga već u prvim fazama pacijent počinje primjećivati pojačan nagon za mokrenjem, postoji osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen. U procesu kompenzacijske hipertrofije mišića mokraćovoda i mokraćnog mjehura, poremećaji postaju manje uočljivi, ali s vremenom se ponavljaju.

Problemi u intimnoj sferi.Na početku razvoja bolesti, spolne se disfunkcije mogu manifestirati na različite načine. Neki se pacijenti žale na slabljenje orgazma, drugi imaju pogoršanje erekcije ili često noćnu erekciju. Ejakulacija je brža. Bol tijekom ejakulacije uzrokuje da se neki pacijenti suzdrže od odnosa. Razvojem upalne bolesti poremećaji postaju uočljiviji, sve do pojave impotencije.

Istraživanja su pokazala da ovaj sindrom jako ovisi o psihološkim čimbenicima. Poremećaji potencije zbog upalnog procesa ne javljaju se kod svih bolesnika. Ali obično pacijenti, saznavši o prisutnosti prostatitisa, padnu u stanje panike i očekuju impotenciju. Što su jači osjećaj tjeskobe i stupanj sugestibilnosti kod pacijenta, to se češće razvija dispotencija kod kroničnog prostatitisa. Bolest ima psihološke komplikacije, koje se očituju u opsjednutosti bolešću i njezinim posljedicama, snažnom tjeskobom, pretjeranom razdražljivošću. To je zbog bolne reakcije na moguće posljedice kroničnog prostatitisa.

Dijagnostika prostatitisa

Dijagnoza bolesti pomaže u stvaranju specifične kliničke slike. Uz intervju s pacijentom, proučavanje anamneze, rektalna palpacija je na prvom mjestu, tajna prostate se uzima na analizu.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti strukturnih promjena u žlijezdi (ciste, tumori, adenomi prostate) i potvrđivanje dijagnoze. Kako bi se proučila reproduktivna funkcija, provodi se spermogram.

Razne urodinamičke studije omogućuju utvrđivanje stupnja i prirode poremećaja mokraćnog procesa. Da bi se isključila prisutnost karcinoma i adenoma prostate, propisana je provjera razine PSA (prostata-specifični antigen) čija visoka koncentracija ukazuje na prisutnost tumora.

Liječenje prostatitisa

Terapija akutnog prostatitisa.Ako nema komplikacija u akutnom obliku, prostatitis kod muškaraca može se liječiti ambulantno pod nadzorom androloga ili urologa. Ako postoje znakovi apscesa, opaža se opća opijenost, pribjegavaju liječenju prostatitisa u bolnici. Pacijentu s akutnim oblikom propisan je tečaj antibiotika. Prije toga provjerava se osjetljivost zaraznog agensa. Često se koriste lijekovi koji mogu prodrijeti duboko u tkivo prostate (na primjer, ciprofloksacin). Ako se pojavi apsces, on se kirurški otvori kroz uretru ili rektum. Fizioterapija za akutni oblik bolesti može se propisati tek nakon uklanjanja akutnih simptoma. U takvim se slučajevima provodi masaža prostate, elektroforeza, mikrovalna i UHF terapija. Ako postoji produljena retencija mokraće, pribjegavaju kateterizaciji mjehura.

Često akutni prostatitis prelazi u kronični oblik, to se također opaža kod onih pacijenata koji su pravovremeno dobili liječenje.

Terapijske mjere za kronični prostatitis

Liječenje kroničnog prostatitisa ne pruža uvijek priliku da se u potpunosti riješite bolesti. No pravilno organiziranim postupkom gotovo je uvijek moguće ukloniti simptome, kako bi se postigao učinak stabilne remisije dulje vrijeme.

S kroničnim prostatitisom provodi se složena terapija. Prije svega, pacijent uzima antibakterijske lijekove jedan do dva mjeseca. Uz glavni tijek antibiotske terapije propisana je fizioterapija i masaža prostate. Također, pacijentu se pomaže prilagoditi način života kako bi se povećala obrambena sposobnost tijela i smanjili čimbenici koji izazivaju upalu.

Uzimanje antibakterijskih lijekova za kronični prostatitis.Liječnik odabire lijek, razdoblje prijema, potrebnu dozu u svakom slučaju zasebno. Obično je tečaj prilično dug. Prije propisivanja lijeka provodi se proučavanje osjetljivosti mikroflore sjetvom sekreta prostate, urina.

Masaža prostate u liječenju bolesti.Ova mjera pokazuje dobre rezultate. Žlijezda dobiva složeni učinak. Prije svega, postaje moguće ukloniti iz tijela upalnu tajnu koja se nakupila u prostati (oslobađa se tijekom masaže). Poboljšanje cirkulacije krvi ovim manipulacijama omogućuje vam borbu protiv svih vrsta stagnacije, a također pridonosi dobrom prodiranju antibiotika u tkivo žlijezde.

Fizioterapija u liječenju upale.Fizioterapija kroničnog prostatitisa usmjerena je na aktiviranje cirkulacije krvi. U tu svrhu pacijent je izložen laseru, koristi se ultrazvuk i magnetske vibracije. U nekim se slučajevima ti postupci zamjenjuju toplim ljekovitim klistirima, koji se redovito daju pacijentu. Preporučite sitz kupke, tretman blatom, mineralne vode.

Imunokorekcija u liječenju kroničnog prostatitisa.Smanjen imunitet negativno utječe na zdravlje. Ovaj je čimbenik jedan od temeljnih čimbenika u razvoju bolesti i njezinu pogoršanju. Dugotrajni tečajevi uzimanja antibiotika, koji su obvezni za dugotrajni prostatitis, također smanjuju obrambenu sposobnost organizma. Stoga se pacijentu savjetuje da se posavjetuje s imunologom kako bi odabrao strategiju provođenja imunokorekcije.

Ispravljanje uobičajenog načina života u liječenju bolesti.Održavanje zdravog načina života nije samo najučinkovitija prevencija prostatitisa, već i neophodna terapijska mjera. Stoga pacijent, zajedno sa stručnjakom, analizira navike koje postaju štetni čimbenici. Potrebno je izgraditi dnevni režim s dovoljnim razdobljem spavanja, kako bi se osigurala prisutnost redovite umjerene tjelesne aktivnosti. Prehrana je važna.